Nhiều quốc gia có luật kiểm soát thuốc lá quy định số lượng tối thiểu.một hộp thuốc lácó thể được đóng gói chung trong một hộp.
Ở nhiều quốc gia đã ban hành quy định về vấn đề này, số lượng tối thiểu trong mỗi gói thuốc lá là 20 điếu, ví dụ như ở Hoa Kỳ (Bộ luật Liên bang, Tiêu đề 21, Mục 1140.16) và các quốc gia thành viên Liên minh Châu Âu (Chỉ thị về Sản phẩm Thuốc lá của EU, 2014/40/EU). Chỉ thị của EU quy định số lượng tối thiểu là...một hộp thuốc lámỗi gói làm tăng chi phí ban đầu của thuốc lá và do đó khiến chúng trở nên khó mua hơn đối với giới trẻ 1. Ngược lại, có rất ít quy định về kích thước gói tối đa, thay đổi trên toàn cầu từ 10 đến 50 điếu thuốc mỗi gói. Gói 25 điếu được giới thiệu ở Úc vào những năm 1970, và các gói 30, 35, 40 và 50 điếu dần dần xuất hiện trên thị trường trong hai thập kỷ tiếp theo 2. Tại Ireland, kích thước gói lớn hơn 20 điếu đã tăng đều đặn từ 0% doanh số bán hàng năm 2009 lên 23% năm 2018 3. Tại Vương quốc Anh, các gói 23 và 24 điếu được giới thiệu sau khi áp dụng bao bì đơn giản (tiêu chuẩn hóa). Học hỏi từ những kinh nghiệm này, New Zealand đã quy định chỉ hai kích thước gói tiêu chuẩn (20 và 25) như một phần của luật về bao bì đơn giản 4.
Có sẵn các kích cỡ đóng gói lớn hơn 20một hộp thuốc láVấn đề này đặc biệt được quan tâm vì ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy vai trò của khẩu phần ăn trong việc tiêu thụ các sản phẩm khác.
Lượng tiêu thụ thực phẩm tăng lên khi mọi người được cung cấp khẩu phần ăn lớn hơn so với khẩu phần ăn nhỏ hơn, với một đánh giá hệ thống của Cochrane cho thấy kích thước khẩu phần ăn có tác động nhỏ đến trung bình đến lượng tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có ga 5. Đánh giá này cũng xem xét bằng chứng về tác động của kích thước khẩu phần ăn đến lượng tiêu thụ thuốc lá. Chỉ có ba nghiên cứu đáp ứng tiêu chí lựa chọn, tất cả đều tập trung vàomột hộp thuốc láChiều dài bao thuốc lá chưa được đề cập, và chưa có nghiên cứu nào xem xét tác động của kích thước bao thuốc lá đến mức tiêu thụ. Sự thiếu hụt bằng chứng thực nghiệm là một mối lo ngại, bởi vì việc gia tăng số lượng bao thuốc lá có kích thước lớn hơn có thể làm suy yếu những cải thiện về sức khỏe cộng đồng đạt được thông qua các chính sách kiểm soát thuốc lá khác.
Cho đến nay, sự thành công của các chính sách kiểm soát thuốc lá ở nhiều quốc gia phần lớn là do giảm tỷ lệ sử dụng thông qua các biện pháp can thiệp dựa trên giá cả hơn là khuyến khích cai thuốc, với tỷ lệ cai thuốc vẫn tương đối ổn định theo thời gian 6. Thách thức này nhấn mạnh sự cần thiết của các chính sách khuyến khích cai thuốc. Giảm số lượng thuốc lá hút mỗi ngày có thể là một tiền đề quan trọng cho những nỗ lực cai thuốc thành công, và trong khi tăng giá có lẽ là chiến lược hiệu quả nhất, các chính sách kiểm soát thuốc lá khác cũng rất quan trọng trong việc giảm tiêu thụ 7. Các xu hướng hút thuốc đã cho thấy rằng người hút thuốc có thể và đã bắt đầu và duy trì việc giảm tiêu thụ ở nhiều quốc gia. Ví dụ, trong những năm mà các chính sách cấm hút thuốc ngày càng được áp dụng tại nơi làm việc, người hút thuốc có nhiều khả năng bỏ hút thuốc hơn ở những nơi làm việc không khói thuốc so với những nơi cho phép hút thuốc 8. Số liệu được báo cáo vềmột hộp thuốc lásố lượng thuốc lá hút mỗi ngày cũng đã giảm dần theo thời gian ở Úc, Vương quốc Anh và nhiều quốc gia khác (2002–07) 9.
Tại Anh, hướng dẫn của Viện Sức khỏe và Chăm sóc Xuất sắc Quốc gia (NICE) (các khuyến nghị chăm sóc sức khỏe dựa trên bằng chứng quốc gia) khuyến khích người hút thuốc giảm lượng thuốc lá tiêu thụ với lý do điều này có thể làm tăng khả năng bỏ thuốc. Tuy nhiên, có một số lo ngại rằng việc khuyến khích giảm lượng thuốc lá có thể làm suy yếu khả năng bỏ thuốc và khả năng chống tái nghiện 10. Một đánh giá có hệ thống về các biện pháp can thiệp cai thuốc lá cho thấy rằng việc giảm lượng thuốc lá trước khi bỏ hẳn, hoặc bỏ hẳn đột ngột, có tỷ lệ bỏ thuốc tương đương đối với những người hút thuốc có ý định bỏ thuốc 11. Một thử nghiệm tiếp theo cho thấy việc giảm lượng thuốc lá để bỏ thuốc kém hiệu quả hơn so với việc bỏ thuốc đột ngột 12; tuy nhiên, các tác giả cho rằng lời khuyên giảm hút thuốc vẫn có thể hữu ích nếu nó làm tăng sự tham gia vào khái niệm nhận được hỗ trợ. Một sự thay đổi môi trường như việc đội mũ...một hộp thuốc láKích thước gói thuốc có tiềm năng làm giảm mức tiêu thụ bên cạnh nhận thức chủ quan. Do đó, nó tạo ra cơ hội để mang lại lợi ích của việc giảm tiêu thụ mà không khiến người hút thuốc tự cho mình quyền miễn trừ về việc giảm tác hại chỉ bằng cách giảm lượng thuốc hút. Thành công đã được chứng minh từ các chính sách giới hạn kích thước tối đa và số lượng được phép bán trong một lần đối với các sản phẩm có hại khác. Ví dụ, việc giảm số lượng thuốc giảm đau mỗi gói đã có lợi trong việc ngăn ngừa tử vong do tự tử 13.
Bài viết này nhằm mục đích bổ sung cho một đánh giá Cochrane gần đây 5, trong đó không tìm thấy nghiên cứu thực nghiệm nào về tác động của kích thước bao thuốc lá đối với việc tiêu thụ thuốc lá.
Trong trường hợp thiếu bằng chứng trực tiếp, chúng tôi đã xác định được sự khác biệt hiện có về mức độ sẵn có củamột hộp thuốc lá và tổng hợp các tài liệu liên quan đến hai giả định chính về kích thước bao bì:
(i) giảm kích thước bao bì có thể giảm mức tiêu thụ; và (ii) giảm mức tiêu thụ có thể tăng tỷ lệ cai thuốc. Việc thiếu các nghiên cứu thực nghiệm để hỗ trợ những giả định này không loại trừ mối đe dọa từ các bao bì ngày càng lớn.một hộp thuốc láKích cỡ bao thuốc lá lớn (trên 20 điếu) có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các chính sách kiểm soát thuốc lá khác. Chúng tôi cho rằng việc tập trung vào quy định về kích cỡ bao thuốc tối thiểu, mà không xem xét liệu có nên quy định kích cỡ bao thuốc tối đa bắt buộc hay không, về cơ bản đã tạo ra một kẽ hở mà ngành công nghiệp thuốc lá có thể khai thác. Dựa trên bằng chứng gián tiếp, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng quy định của Chính phủ về việc giới hạn số lượng thuốc lá trong mỗi gói ở mức 20 điếu sẽ góp phần vào các chính sách kiểm soát thuốc lá quốc gia và toàn cầu nhằm giảm tỷ lệ hút thuốc.
Thời gian đăng bài: 25/7/2024